肝移植后通过肝穿刺有危险吗
肝移植后,半年之内可以通过活检(肝穿刺)来检查肝脏情况,之后一般不再需要进行此项检查。
活检是一个具有损伤性的检查,因此建议尽量减少进行的次数。
我母亲05年5月肝移植后胆管没有接好,06年4月又开刀重新接胆管,09年10月做了肝穿刺胆汁外引流至今。
您好,肝移植术后胆道并发症是影响肝移植术后效果的重要因素之一,其发生率较高,文献中报道其发生率在10%到30%之间。
目前,采用胆道镜结合引流管支撑的治疗方法,对肝移植后出现的肝内胆管阻塞伴狭窄较为有效,但对晚期胆道并发症的效果则相对较差。
您的母亲病情复杂,经历了六次胆道镜检查但均未成功,从而可能导致移植失败,此类问题在全球范围内都比较棘手。
在中国,肝胆外科领域的权威是解放军总院的黄志强教授和上海东方肝胆医院的吴孟超教授。
其它地方的治疗效果则不太明了。
我的孩子现在快4个月了,刚查出来可能是胆道闭锁,请问做手术后,可以维持多长时间?有治愈的可能吗?
胆道闭锁
胆道闭锁是新生儿黄疸的原因之一,因不明原因导致胆管发生纤维化。
症状
出生后持续黄疸,便便为灰白色,严重者可出现肝衰竭、腹水及食道胃底静脉曲张等。
诊断
如果新生儿出生后持续黄疸,则需要怀疑胆道闭锁。透过腹部检查可能会发现肝大和脾肿大,血液生化检查可见肝功能异常,并需排除溶血性黄疸、病毒性肝炎等疾病。腹部超声通常不见正常胆管和胆囊,可通过核医学扫描和肝穿刺辅助诊断。手术中进行胆管摄影是最可靠的诊断方法,同时使用胃镜检查食道静脉曲张的程度。
治疗
在手术前需检查肝功能和凝血功能,并注射维生素K1。一般采用Kasai手术进行治疗,手术成功率与患者年龄及肝硬化程度相关。超过三月大的患者成功率较低,可能需要考虑肝移植。
并发症
胆管炎为最常见的并发症,表现为发热、无食欲、黄疸和大便变白,需要抗生素治疗。部分患者可能出现肝硬化引起的并发症,如腹水、食道静脉曲张以及消化道出血。
治疗方法
婴幼儿胆道闭锁的肝移植治疗是唯一有效手段。小儿肝移植中,胆道闭锁所占比例高达50%,一岁以下患者占比约90%。在成功与否方面,手术后约67%的儿童在成年的前期仍需肝移植。
为了满足手术需求,儿童肝移植通常采用减体积供肝的方法,包括劈离式尸体供肝和活体供肝。活体肝移植更具优势,因为它可以提升供体、受体的准备度和肝脏的质量,并增加供体来源。
整体而言,小儿肝移植的远期效果好于成人肝移植,活体供肝的效果亦优于尸体供肝。